En Stampede för att mildra COVID-19

80 nationer, 95.419 infekterade, 50.000.000 karantän och 3.285 dödsfall

Den kinesiska regeringen karantänerade 50 miljoner människor i Hubei-provinsen inklusive Wuhan och dess närliggande städer. Kinesiska tjänstemän rapporterade att två tredjedelar av människorna som dog av COVID-19 var män över 60 år gamla med hälsotillstånd som diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. https://www.wired.co.uk/article/china-coronavirus.

Låt oss inse det, med dessa händelser är det oundvikligt att världen drabbas av COVID-19. Vad är COVID 19? Kort sagt, på grund av dess likhet eller en variant till SARs, så kallade Center for Disease Control (CDC) det SAR-CoV-2 vilket betyder Co för Corona, V för Virus, D för Disease och 19 för 2019 alltså COVID-19. Enligt Världshälsoorganisationen kommer COVID-19 från en stor familj av virus som orsakar sjukdomar som sträcker sig från förkylning till en allvarligare sjukdom såsom Mellanösterns respiratoriska syndrom (MERS) och svårt akut respiratoriskt syndrom (SARS). Därför är COVID-19 ny och en ny stam som ännu inte har identifierats hos människor. https://www.who.int/health-topics/coronavirus

COVID-19 är förmodligen zoonotisk som är överförbar mellan djur och människor. Tidigare undersökningar visade att SARS-CoV överfördes från katter (Civet) till människor och MERS-CoV från Dromedary-kameler till människor.

En Civet är ett litet, brett kattliknande, magert, mest nattligt däggdjur som är infödda till tropiska Asien och Afrika. I likhet med en utter eller en mongoose väger de cirka tre till 10 pund och 17 till 28 tum långa. Africian Civet användes historiskt för sin musky doft i parfymeri. Civets producerar en mysk som är mycket värderad som en doft- och stabiliseringsmedel för parfym. Både de manliga och kvinnliga civeterna producerar den starkt luktande sekretionen, som kommer från perineale körtlarna. Det skördas på två sätt: antingen genom att döda djuret och ta bort körtlarna eller genom att skrapa utsöndringarna från körtlarna hos ett levande djur. Det senare är dock den föredragna metoden idag, mindre än eftersom Världsdjurskyddet gjorde ställning. Övningen av att höja civets för mysk försvinner och syntetiska substitut används.

År 2002–2003 såldes Civets kött på lokala marknader i Kinas Yunnan-provinsen. Detta började bära SARS-viruset. 26 länder drabbades och över 8000 personer var sjuka och 774 dog. https://www.mercurynews.com/2020/01/29/coronavirus-spread-why-point-the-finger-at-bats/

Tio år senare var fladdermöss källan till MERS, som först dök upp i Saudiarabien och sedan spridde sig till 27 länder som smittade 2 260 personer och dödade 803. Fladdermöss transporterade viruset till Dromedary-kameler som är arabiska kameler med en puckel på ryggen. Det finns flera koronavirus som cirkulerar i djur men ännu inte har infekterat människor. https://www.mercurynews.com/2020/01/29/coronavirus-spread-why-point-the-finger-at-bats/

Fladdermöss innehåller över 200 virus och forskare har undersökt varför fladdermöss verkar inte bli sjuka av alla sina virus. Den senaste forskningen hittade en genmutation i deras immunsystem som låter dem samexistera med många sjukdomsframkallande virus.

Forskning

Ett internationellt forskarteam från Tyskland (Medical Center - University of Freiburg och Friedrich-Loeffler-Institute, ön Riems) och USA (Colorado State University, Fort Collins och Kansas State University, Manhattan) behandlade oro över det zoonotiska utsläppet potential och upptäckte en oväntad hög genetisk plasticitet av flaggermusinfluensavirus H18N11 med oförutsägbara konsekvenser. Bat-borna influensavirus kommer in i värdceller genom att använda ytutsatta MHC-II-molekyler av olika arter, inklusive människor. https://phys.org/news/2019-09-influenza-viruses-unexpected-genetic-plasticity.html.

MHC är det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet, en uppsättning gener som kodar för cellytproteiner som är nödvändiga för det förvärvade immunsystemet för att känna igen främmande molekyler i ryggradsdjur, vilket i sin tur bestämmer histokompatibilitet. https://en.wikipedia.org/wiki/Major_histocompatibility_complex

Fladdermöss bär också det dödliga ebolaviruset och är en behållare för influensavirus. Dessa nyligen upptäckta influensavirus attackerar cellerna hos människor och boskap. Forskare vid universitetet i Zürich (UZH) har nu sett att säsongens utbrott av influensa orsakas av influensavirus som bara kan smitta människor. Influensatyper som cirkulerar hos fåglar eller grisar utgör emellertid normalt inte ett hot för människor. Men med den zoonotiska överföringen från fladdermöss till människor kan detta leda till en global influensapandemi med många allvarliga sjukdomar och dödsfall.

Det är känt att influensavirus binder till värdceller via sialinsyror. Dessa kemikaliegrupper finns på ytan på nästan alla mänskliga celler och i många typer av djur. Detta är det främsta skälet till att influensavirus kan infektera arter som skiljer sig mycket från varandra, till exempel ankor, kycklingar, grisar och människor. Men till skillnad från dessa virus binder inte flaggermusinfluensavirus till sialinsyror och har lett forskare över hela världen att söka efter receptorn genom vilken de kommer in i mänskliga celler. Ingångsporten är MHC-II Molecules.

Proteinkomplexen är normalt belägna på ytan av vissa immunceller, och deras roll är att skilja mellan kroppens egna celler och strukturer och de som är främmande. ”Influensavirusen använder MHC-II-molekyler för att komma in i värdcellen,” säger Stertz, forskare vid universitetet i Zürich (UZH). "Det som förvånade oss är att flaggermusinfluensavirus inte bara kan använda MHC-II-komplexen av mänskliga celler, utan också de från kycklingar, grisar, möss och flera slagträarter," förklarar UZH Ph.D. https://medicalxpress.com/news/2019-02-influenza-viruses-infect-humans.html

Utbrottet av COVID-19

De första tecknen på det nuvarande utbrottet kom den 29 december 2019 i östra Kina, Wuhan, en stad med 11 miljoner människor, när fyra arbetare vid en stor och spretande Wuhan, livsmedelsmarknad infördes på ett sjukhus med lunginflammation, enligt den kinesiska Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. När hälsotjänstemän tog prover från marknaden hittade de bevis på viruset i 33 av 585 prover som tagits från människor på marknaden och de bås där kött såldes.

De vanligaste tecknen på infektion inkluderar andningssymtom, andningssvårigheter, feber, hosta och andnöd. I svårare fall kan infektioner orsaka lunginflammation, svår akut andningssyndrom, njursvikt och till och med dödsfall. Att tvätta händer, täcka mun och näsor, laga kött och ägg ordentligt och helt enkelt undvika kontakt med någon som visar symtom på hosta är helt klart inte tillräckligt.

Vaccine Stampede

Den konventionella metoden för äggbaserat vaccin är tidskrävande och har en begränsad kapacitet. Därför, varför finns det inte ett nytt influensavaccin som snabbt kan produceras om en pandemisk situation skulle uppstå? Låt oss först titta på vad en ny influensavaccin är. American Association of Immunological and Journal of Immunology genomförde en studie som ”DNA-vaccin som riktar Hemagglutinin till MHC Class II Molecules snabbt inducerar antikroppsmedierat skydd mot influensa”. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767367/. Hemagglutinin (HA) är en komplex trestegsprocess där väsentligen röda blodkroppar (RBC) agglutinerar eller klumpar samman på ytan av ett virus. https://medicaldictionary.thefreedictionary.com/hemagglutinin.

”De viktigaste antigene determinanterna för influensa A-virus är Hemagglutinin (HA) och neuraminidas (NA) generna. Baserat på antigeniciteten hos dessa membranassocierade glykoproteiner har sexton HA (H1 – H16) och nio NA (N1 – N9) subtyper inte beskrivits förrän nu. Antigena förändringar förekommer ofta i influensa HA och NA antigeniska platser och är mekanismen för virusanpassning till värden och överlevnad. ” Dr. Esther Michael - Kontoret för biologisk säkerhet: 640–9966 Tel Aviv University https://safety.tau.ac.il/sites/safety.tau.ac.il/files/media_server/safety/SOP%20for%20PR8%20influenza % 20A% 20% 20in% 20animals.pdf

Virala hemagglutininer gör det möjligt för virus att binda till värdceller. Studien fann att inriktning av HA till MHC II-molekyler inducerar fullständigt skydd mot influensa. Möss som vaccinerats med anti-MHC II – HA bibehöll sin vikt och visade inga tecken på sjukdom. Analys av virala belastningar i nasala tvättar visade att möss immuniserade med anti-MHC II – HA hade rensat virusinfektionen dag 4 och helt så dag 6. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC3767367 /. Studien indikerade att riktade DNA HA-vacciner kan produceras och användas inom veckor.

Våren 2009 kom H1N1 mexikansk svininfluensa fram som ett pandemiskt hot. Detta utbrott hjälpte till att testa hur snabbt ett MHC II-riktat vaccin mot detta virus kunde upprättas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767367/. Det konstaterades att skräddarsydda vacciner kan genereras och testas i ett modellsystem inom veckor efter ett influensautbrott. Studien fann också att den riktade DNA-vaccinstrategin tidigare hade fungerat för två olika H1-stammar av influensavirus (PR8 - Puerto Rico 8, Strain A 1934 H1N1 och Cal07 - California Strain A - 2007–2009 H1N1).

H1N1-influensa A-subtypen H1N1 2009 var känd som den spanska influensan eller influensapandemin från 1918 som infekterade 500 miljoner människor runt om i världen. Dödsfallet beräknades ha varit mellan 40 och 50 miljoner och möjligen så högt som 100 miljoner människor). Det var en av de dödligaste epidemierna i mänsklig historia.

Loppet mot tiden

Många företag arbetar med ett vaccin mot COVID-19 sedan virusets genetiska sekvens gjordes tillgänglig den 10 januari 2020, online. Tre av dessa grupper som finansieras av Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), en ideell organisation som bildades 2017 för att finansiera vaccinutveckling för nya smittsamma sjukdomar är:

1) Inovio Pharmaceuticals Inc. Pennsylvania-baserad, verkställande direktör Dr. J. Joseph Kim berättade för US Coronavirus Task Force-mötet i Vita huset på måndag 2 mars att de har utvecklat ett vaccin med namnet INO-4800, som kommer att vara redo i april för att testas för allmänheten. Kim sa i ett uttalande. "Vi planerar att påbörja kliniska prövningar av människor i USA i april och snart därefter i Kina och Sydkorea, där utbrottet påverkar flest människor." https://www.healthline.com/health-news/how-long-will-it-take-to-develop-vaccine-for-coronavirus

i) Inovio räknar med att leverera 1 miljon doser vaccin vid årsskiftet med sina befintliga resurser, men kommer att behöva ytterligare resurser för att skala upp för att ge ytterligare belopp.

ii) Företaget har slutfört konstruktionerna för kliniska prövningar av mänskliga studier och utvecklat storskaliga tillverkningsplaner. Det planerar att starta försök i USA på 30 friska frivilliga och förväntar sig att publicera de första resultaten till hösten. https://www.healthline.com/health-news/how-long-will-it-take-to-develop-vaccine-for-coronavirus

2) Moderna, Inc. är ett Cambridge, Massachusetts-baserat bioteknikföretag som är inriktat på läkemedelsupptäckt och läkemedelsutveckling baserat på messenger RNA (mRNA). Företaget skapar syntetiskt mRNA som kan injiceras i patienter för att hjälpa dem att skapa sina egna terapier. Det baserades på grundläggande vetenskapligt arbete, vars laboratorium utvecklade en metod för att modifiera mRNA, transfektera till mänskliga celler och differentiera dem till stamceller och sedan fick dem att differentiera till önskade celltyper. Moderna grundades 2010 av Derrick Rossi vid Harvard som kontaktade medarbetaren Tim Springer. De kallade ursprungligen företaget "ModeRNA". https://en.wikipedia.org/wiki/Moderna.

i) I januari 2020 samarbetade Moderna med National Institute of Allergy and Infectious Diseases för att utveckla ett vaccin mot SARS-CoV-2-viruset. Moderna indikerade att de kunde ha ett vaccin redo för en fas en klinisk prövning på människor på tre månader.

ii) Den 24 februari sade Moderna att dess coronavirusvaccin mRNA-1273 var redo för kliniska studier på människa. Biotekniken uppgav då att injektionsflaskorna med vaccinet redan hade skickats till National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) för användning i en klinisk fas 1-studie i USA.

3) Novavax, Inc. är ett kliniskt bioteknikföretag med huvudkontor i Gaithersburg, Maryland med ytterligare anläggningar i Rockville, Maryland och Uppsala, Sverige. Novavax ägnar sig åt att utveckla nya vacciner för att hantera infektionssjukdomar och har fått ett bidrag på 89 miljoner dollar från Bill & Melinda Gates Foundation för att stödja deras arbete.

i) I januari 2020 beviljades Novavax Fast Track Benämning av US Food and Drug Administration (FDA) för NanoFlu. Företaget positionerar NanoFlu för det akuta medicinska behovet för ett mer effektivt vaccin mot influensa. https://en.wikipedia.org/wiki/Novavax

ii) Den 26 februari, två dagar efter Moderna, meddelade Novavax att den planerar att inleda en klinisk fas 1-studie som utvärderar ett nanopartikelbaserat COVID-19-vaccin våren 2020.

https://www.marketwatch.com/story/inovio-shares-rally-after-biotech-says-human-trials-of-coronavirus-vaccine-will-start-in-april-2020-03-03

CoughSync - En icke-invasiv lösning av Israel

Dr. Eliezer Be'eri från ALYN-sjukhuset i Jerusalem hävdar att hans enhet med namnet “CoughSync” är en helt icke-invasiv metod för att rensa sekretion från ens luftvägar och reproducerar normal fysiologi är bara några månader borta. För tre år sedan startade ALYN, Association for the Care of Disabled Children, ett innovationscenter för att skapa nya enheter för att hjälpa personer med funktionsnedsättning.

Be'eri förklarade, "Om du har någon på en ventilator, är det vanliga sättet att ta bort sekret från deras luftväg att en sjuksköterska kopplar bort patienten från ventilatorn och sätter en kateter på sin plats för att suga upp sekreten. Vad händer när du hostar? Du tar ett djupt andetag luft och släpper snabbt ut luften, vilket rensar sekreten, eftersom luftflödet är så snabbt. CoughSync ansluts till ventilatorn och fungerar i synkroni. Ventilatorn ger personen en andetag in, och sugapparaten suger ut luften snabbt när den hosta hos patienten och tar upp sekreterna utan att koppla bort ventilatorn. ” https://www.jpost.com/HEALTH-SCIENCE/New-Israeli-invention-used-to-treat-coronavirus-victims-in-China-617530

Eftersom CoughSync fungerar samtidigt med ventilatorer, sparas kostbar personal tid för manuell borttagning av ventilatorer från patienter. Viktigast av allt är att CoughSync bidrar till att minska infektionsförmågan hos en personal samt minskar spridningen. Enheten hjälper till att öka ventilatorernas effektivitet när patienter avvänjas snabbare.

Beris apparat uppfanns för tio år sedan för att hjälpa till att behandla unga vuxna, ungdomar och fysiskt utmanade och funktionshindrade barn. Enheten är redan godkänd för användning i Europa. För tre år sedan letade teamet efter en tillverkare och Peking-baserade, Ruzin Medical Systems gick in. Https://www.jpost.com/HEALTH-SCIENCE/New-Israeli-invention-used-to-treat-coronavirus-victims -i-Kina-617.530

i) Ruxin kontaktade landets nationella medicinska produktadministration för att påskynda sin godkännandeprocess för att få enheten till sjukhus för att hjälpa patienter.

ii) Danbei Xu, VD för Ruxin Medical Systems, sade: "Vi är i ett avancerat tillstånd av regleringsprocessen i Kina och hoppas ha godkännande inom några månader."

Över 300 000 000 elever runt om i världen hålls borta från skolan som en försiktighetsåtgärd och hemskolan har aldrig sett så bra ut. Finansiella företag stänger sina dörrar för en grupp, ett segment eller ett företag i taget. Arbetet hemma blir allt vanligare. Resan har slutat oerhört, även bara till granncentret. COVID-19 känner inga gränser och fortsätter sin väg som slukar lungor och liv. Loppet mot tiden och en stämpel för att mildra dess korpsvinnande natur, alla huvuden och händerna är i denna kruka, där för många kockar inte kommer att förstöra buljongen. Även om Tel Aviv är Pekings tvillingstad, kommer världen att behöva all hjälp den kan få.